حشو الجذور تعتبر أحد أهم الإجراءات المتاحة فى طب الأسنان الحديث ، حيث تهدف إلى إنقاذ السن المصاب بالتهابات أو عدوى شديدة قد وصلت إلى العصب، وذلك لمنع الحاجة إلى نهائياً ، وبالرغم من أن نسبة نجاح العلاج تعد مرتفعة جدًا عند تطبيقه بالطرق العلمية الصحيحة، إلا أن هناك بعض المرضى قد يواجهون بعض المضاعفات متفاوتة الشدة بعد العلاج، بعضها طبيعي ومؤقت، وبعضها يحتاج إلى متابعات طبية دورية ، وفهم تلك المضاعفات يُعد خطوة أساسية لطمأنة المريض وتجنب القلق، ولـ ضمان التعامل معها بطريقة علمية مناسبة ودقيقة لكى تضمن استمرار صحة السن على المدى البعيد ، فى السطور القادمة سوف نستعرض أشهر المضاعفات فى حشو الجذور، مع شرح الأسباب والتوقعات والعلامات التي تستوجب إلى عمل زيارة للطبيب، وتطبيق أحدث الأسس الطبية المتاحة ، فتابعوا القراءة للمزيد أحبائى .

المضاعفات الفورية و المشاكل المؤقتة بعد حشو الجذور
بشكل عام تظهر تلك المضاعفات خلال الساعات أو الأيام الأولى بعد اتمام العلاج، وهى غالباً ما تكون أمراً طبيعياً وليس مؤشرًا واضحاً لأي مشكلة خطيرة ، وهى تظهر على الشكل الآتي :
أعراض ألم وحساسية شديدة بعد حشو الجذور
الشعور بالألم أو حساسية الأسنان تجاه المشروبات الساخنة أو الباردة تعتبر واحدة ضمن أكثر الأعراض شيوعًا بعد العلاج ، ولكن عادة ما يبدأ الألم فى التراجع نسبياً بعد مرور من 3 لـ 7 ايام ، ويظهر هذا الألم نتيجة بعض الأعراض مثل :
- أثر الالتهاب القديم الذي كان موجودًا قبل بدء العلاج ولم يهدأ بشكل كامل .
- التهابات خفيفة بالأربطة المحيطة بجذور الأسنان بعد عمل تنظيف.
- وجود ارتفاع بسيط في الحشوة الخارجية وهو ما يتطلب عمل تسوية في الزيارة التالية.
- نتيجة ضغط مؤقت من مواد الحشو داخل القناة.
تغير واضح في لون السن بعد اتمام علاج الجذور
من المضاعفات التي يلاحظها بعض المرضى ايضاً هو تغير لون السن المصاب إلى درجة داكنة أو رمادية نسبياً ، وغالبًا يظهر ذلك نتيجة :
- وجود بقايا دم بداخل القناة السن
- توقف التغذية العصبية للسن بعد ازالة العصب
- نتيجة وجود مواد حشو قديمة تسببت فى التصبغات
وفى تلك الحالة يمكن علاجها بالطرق التجميلية مثل:
- القشور التجميلية
- التبييض الداخلي
- أو تاج اسنان تجميلي
تورمات فى اللثة أو الخد
فى حالة وجود تورم بسيط بعد العلاج يُعد هذا أمرًا طبيعيًا، ويحدث بسبب الأتي :
- استجابة الجسم الطبيعية لعملية التعافي والعلاج
- التهابات الأنسجة بعد الانتهاء من تنظيف القنوات الجذرية
وعادة ما يختفي هذا التورم خلال أيام قليلة، ولكن فى حالة استمر لفترة طويلة أو صاحبه ألم شديد فقد يدل على وجود عدوى تستدعي التدخل الطبي السريع.
حدوث ضرر بالأعصاب
بالرغم من ندرة هذا المضاعف بشكل عام ، إلا أنه قد يحدث في بعض الحالات المعقدة ذات القنوات الملتوية أو الضيقة جدًا ، وهذا قد يؤدي ذلك إلى:
- الشعور بأعراض وخز أو تنميل خفيفة
- ألم يمتد لفترات طويلة
المضاعفات طويلة المدى بعد حشو الجذور
قد تظهر هذه المضاعفات بعد مرور عدة أسابيع أو أشهر، وهى ترتبط عادة بمدى جودة الإجراء، أو تشريح السن، أو نوع الترميم المستخدم ، ومن أهمها :
العدوى المتأخرة
تظهر العدوى المتأخر أو Reinfection ، إذا لم يتم تنظيف القنوات و تعقيمها بالشكل الأمثل ، حيث تتجمع البكتيريا وتسبب عدوى جديدة ، وتظهر على هيئة :
- ظهور خراج أو تورم
- الشعور بألم مستمر أو متقطع بعد فترة كبيرة من التعافى
- رائحة غير محببة بالفم
- الشعور بطعم مرارة في الفم
الأسباب المحتملة:
- تسريب ناتج من مادة الحشو أو تلبيسة السن
- وجود قناة إضافية لم تكتشف أثناء فترة العلاج
- استخدام مواد حشو غير مناسبة
- ضعف في جدران القناة الجذرية
العلاج المتاح :
- إعادة حشو الجذور من جديد
- علاج جذري جراحي خاص بالحالات المتأخرة
تشقق أو كسور بالسن
بعد ازالة العصب، يصبح السن هشًا نسبياً و أكثر عرضة للكسر إذا لم يتم تدعيمه بشكل مناسب ، ويحدث الكسر عادة نتيجة الاتى :
- وجود شروخ قديمة لم يتم اكتشافها
- ضغط قوي أثناء تناول الطعام
- ضعف عام في هيكل السن نتيجة وجود تسوس قديم
- عدم استخدام تلبيسة اسنان بعد العلاج
ولذلك يُنصح دائمًا بتركيب تاج يدعم قوة السن ويحميها بعد الانتهاء من علاج حشو الجذور.
تسرب من مواد الحشو
إذا لم يكن إغلاق القنوات بشكل محكم ، قد تتسرب مواد الحشو إلى خارج الجذر أو تسمح بعودة البكتيريا إلى الداخل من جديد ، وهذا قد ينتج عنه الاتى :
- الشعور بتقلصات مستمرة أثناء استخدام الأسنان والضغط عليها
- الإصابة بالتهابات في العظم الموجود حول منطقة الجذر
- فشل إجراء الحشو على المدى البعيد ، وغالباً ما يكون إعادة العلاج هو الحل الأمثل لضمان سد القنوات بصورة كاملة وعدم التعرض لمضاعفات مجدداً .
عدم التمكن من سد القنوات العصبية بالكامل
تحتوي بعض الأسنان على قنوات دقيقة جدًا أو تفرعات لا تظهر عند استخدام الأشعة العادية ، وفى حالة عدم علاج تلك التفرعات، قد تستمر العدوى ، ومن أعراضها :
- وجود التهابات مختلفة القوي
- الشعور بألم دوري
- تغير في لون اللثة الموجود حول السن المصاب
ويعد استخدام التقنيات الحديثة مثل الميكروسكوب ، أو الأشعة ثلاثية الأبعاد CBCT يقلل بشكل كبيرمن هذه الإشكالية.
تلف أدوات الحشو داخل القناة
من الأعراض المحتملة هى كسر إحدى الملفات الدقيقة الموجود بداخل القناة ، وبالأخص إذا كانت القنوات ملتوية أو ضيقة ، وهنا يأتى السؤال الأهم وهو ،هل يشكل ذلك خطرًا كبيراً ؟
والاجابة تكون على حسب مكان الكسر:
- إذا كان الكسر موجود في الجزء المعقم من القناة → غالبًا لا يتسبب في مشكلة
- إذا كان هذا الكسر يمنع الوصول الى نهاية الجذر → لابد من إزالته باستخدام الميكروسكوب
ماهى العلاقة ما بين حشو الجذور والأمراض المزمنة
مؤخراً قد ظهرت بعض النظريات التي تربط ما بين علاج الجذور وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب ، أو التهاب المفاصل على سبيل المثال ، ولكن تلك النظريات لم تُثبت علميًا بشكل مؤكد ، فـ الدراسات الحديثة تؤكد:
- المشكلة الحقيقية تكمن في العدوى غير المعالجة وليس في الإجراء ذاته
- لا توجد علاقة واضحة ومباشرة ما بين علاج الجذور وهذه الأمراض
بالتالي يعد علاج الجذور أجراءاً آمنًا وضروريًا للحفاظ على سلامة السن والصحة العامة للفم.

ماذا يجب فعله عند ظهور الأعراض ؟
إذا ظهرت أي من العلامات التى تم ذكرها سابقاً ينصح بزيارة طبيب الأسنان بشكل فوري وعدم التردد لعدم الدخول في مضاعفات فى غنى عنها ، وهى تكون فى صورة :
- استمرار الشعور بالألم لفترات طويلة
- ارتفاع في درجة حرارة الفم والجسم بشكل عام
- ظهور تورم واضح أو متزايد لفترة
- صعوبة في المضغ وتناول الطعام
- ظهور خراج أو خروج قيح على فترات
- ملاحظة رائحة أو طعم غير طبيعي بالفم .
فى النهاية
فى النهاية اعزائى من الضرورى معرفة أن معظم المضاعفات بعد حشو الجذور تعتبر طبيعية ومؤقتة لا أكثر، ولا تشير إلى وجود مشكلة خطيرة ، ولكن في المقابل، فإن ظهور مضاعفات طويلة الأمد كـ العدوى، أو التسريب، أو تشقق السن يعد أمر يحتاج إلى تقييم وعلاج سليم وسريع لضمان استمرار نجاح العملية ، وعند الاعتماد على طبيب متخصص وتقنيات متطورة مثل الميكروسكوب أو الأشعة ثلاثية الأبعاد تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات بدرجة كبيرة، وتزيد من نسبة نجاح العلاج مستقبلاً ، فعلاج الجذور لا يعتبر مجرد إزالة للعصب، بل هو عملية دقيقة تعتمد على مهارة الطبيب وجودة الأدوات والتقنيات ، ويمكنكم مراسلتي عبر رسائل صفحات التواصل الإجتماعي الخاصة بنا والرد على جميع استفساراتكم الخاصة أى وقت ، أو من خلال زياراتي فى عيادات الدكتور محمد القرني استشاري زراعة وتجميل الأسنان لعمل فحص وتقييم الحالة وتقديم الحلول المتاحة والمناسبة لحالتك .